黑眼圈有三大原因，一是血管型，如靜脈血液循環不良。二是色素沉澱，如先天遺傳或長期使用化妝品，沒有卸除乾淨；老化或外傷。醫師建議治療黑眼圈，要先找出原因，再對症治療。一般處理方式多透過，使用美白藥劑或手術治療，如：脈衝光、雷射等方式。

中醫的觀點認為，黑眼圈是體內營養消耗過多而補充不足，可能是腎不健康的警訊，可能因飲食起居異常，導致肺胃虛火上薰目竅，使得眼瞼內氣滯血瘀。一般處理方式多半透過補充維生素A、熱敷、休息、按摩等方式。